【中國時報 陳世宗/中縣報導】 2010.06.22
  齒列不齊的民眾,吃東西或說話常會有咬破舌頭經驗,大部分民眾都認為是舌頭小傷,幾天就會好不以為意;大甲光田醫院牙科醫師張文山,提醒民眾別等閒視之,因齒列不齊常咬破舌頭,有可能會引發致命的癌症。

  廿八歲張姓女子,齒列不齊,不僅牙齒清潔死角多容易蛀牙,還害她動不動就咬破舌頭側邊,造成該處反覆潰瘍;牙醫師曾建議她進行齒列矯正,但張小姐覺得咬破舌頭應無大礙,未積極矯正治療。

  沒想到去年底,張小姐舌頭傷口糜爛久不癒合,外觀呈現不規則形狀,和以往大不相同,到醫院檢查時已惡化為舌癌。張文山醫師說,舌癌多原發於黏膜表面,九成以上為鱗狀上皮細胞癌,呈潰瘍、不規則白斑或像橘子皮突起狀。

  張文山說,大部分舌癌的發生,主要與嚼檳榔、抽菸、喝酒或嗜吃辛辣等,飲食習慣有密切關係。張姓女子飲食非常健康、不菸不酒,主要原因是由於齒列不齊造成舌頭反覆受傷,長久刺激下來,才會引發癌變。


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【文/黃曼瑩 部份圖片提供/黃煜珉醫師】2009.12.01

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      蛀牙痛起來要人命!吃東西食物殘渣留在牙齒隙縫內,經口內細菌之作用,會產生有機酸乳酸,此種有機酸會對牙齒產生脫鈣作用,慢慢便會形成蛀洞即蛀牙。當有了蛀牙,可能急著用簡單方法補一補,但是卻發現明明小小的洞,怎麼竟然底下是一個大洞。

  經常肉眼所見到的小蛀洞,其實底下已經蛀成一個大空洞了。所以補材料需要有一定的大小與深度,才不致脫落破裂。
大蛀洞復原技術復形

  一旦蛀牙形成,惟有藉牙體復形工作先徹底清除蛀洞內的腐敗物,再填入適當的材料或製作假牙,才能阻止蛀牙的進行,並恢復咀嚼功能。

  牙齒的蛀牙形成大蛀洞時,用復原技術來做復形,效果會比較好。使用傳統補牙方式,往往因材料不夠堅固容易脆化而失敗,目前已有密度高、堅固、一體成型的3D齒雕方式處理,不會有斷裂、破損問題,而且兼具美觀,是講求效率的現代人不錯的選擇。

慎選補牙填補材質

   有的人雖然曾經補過牙,但是發現補過的牙齒仍然很容易再蛀牙,甚至有的人還會發生補牙脫落、牙齒變色等問題,其實這一些狀況與補牙填補的材質有著密切的 關係。台中市牙科醫師黃煜珉表示,針對患者有大洞蛀牙,傳統牙科使用的補綴材料,包括樹脂或銀粉,採一點一滴放進蛀牙空洞內,因為口腔內有神經組織,補綴 物溫度不能太高,也不能加壓,因此密度不夠,並不堅固,容易因咀嚼堅硬食物或剔牙而掉落。  

  現在則使用水晶瓷石在口外先鑄造形狀,可 加溫至七至八百度高溫,燒出美麗色澤,再用黏著方法固定,不但密度提高、堅固,且是一體成型,此即為 3D 齒雕,比填補方式穩當許多。3D 齒雕已研發了二十 多年,在歐美先進國家已是常見的補牙技術。透過電腦數位的操作,可掃描出精準牙形,現場即可切割製作完成,最快當天就有新假牙。搭配的假牙材質是全瓷塊, 材質硬度高、耐用度佳。

3D 齒雕的優點

  *邊緣密合度佳,二次蛀牙率低
  *最佳生物相容性、無毒
  *色澤與天然齒質相近,幾可亂真
  *齒質堅韌,為永久修復最佳選擇
  *穩定性佳,不會因食物染色

傳統VS新式補材比較

  傳統 新式3D齒雕
材質 銀粉、樹脂 瓷石(人工琺瑯質)
方式 直接將材質放入 精密切割,量身雕琢,與蛀牙洞吻合無縫
持久性

容易因咀嚼堅硬食物或剔牙而掉落,為「暫時性填補物」

因材質堅硬密合度佳,為永久性補綴
保養維護 時間一長容易細菌入侵形成隱藏性齲齒 與天然齒質相近,只要有正確的刷牙習慣,極容易維護

 

3D 齒雕新式補綴

   3D 齒雕可說是利用電腦科技的新式補綴技術,量身雕琢出與牙齒缺部份大小相同的人工琺瑯質,做到幾近天然牙齒的特性與顏色。黃煜珉醫師表示,3D 齒雕也 與一般做牙套不同,使用牙套要先將欲套的牙齒磨小,有時蛀牙情形嚴重,可能一磨牙齒就會掉落下來。如果不想破壞牙套外圍牙齒質,適合使用此方式,優點包括 邊緣密合度佳,不會有死角,蛀牙可以完全清除,二次蛀牙率低,生物相容性佳、無毒,色澤與天然齒質相近,幾可亂真,還有齒質堅韌,是永久復型不錯的選擇, 操作時必需靠有經驗的牙科醫師來進行,才能達到理想的效果喔!


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【中時健康 黃曼瑩/台北報導】2010.06.09

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      六月新娘潮即將來臨,正巧也碰上新鮮人的求職季。許多準新人與社會新鮮人,為了拍婚紗照與面試求職時看起來更加自信與光采,因此紛紛提前展開婚前與職前 的門面形象大改造。尤其是牙齒部份,如果有牙齒不平整、不夠白,例如有黃板牙、黑牙、四環黴素牙,甚至坑洞等問題,目前都可透過快速且滿意度頗高的冷光美 白技術或水晶貼片方式,進行門面美化,讓準新人成為結婚典禮與職場上最吸睛的主角。其實,這樣的風潮不只在韓國已成為父母幫子女準備的成年禮時最理想的禮 物,更是現在台灣型男靓女最夯的自信行頭。

  近來牙醫門診中常發現有一對對的準新人和職場新鮮人來預約,中華民國審美牙醫學會陳忠明醫師指出,有 些平時有喝咖啡的習慣,因此牙齒不夠白皙,有的則是喜歡抽菸,牙齒上也留有黃色的齒垢,甚至變成黑色,影響美觀。此外,有些朋友在幼兒時期牙釉質發育階段 服用了四環黴素抗生素,形成鈣磷四環黴素複合體,造成牙齒的永久如黃、褐或灰色的變色;即使曾經做過牙齒矯正,但是除了整齊之外,牙齒色澤就是不夠潔白透 亮,加上有飲食上酸性飲料或食物的影響,牙齒表面出面凹洞的痕跡,不只拍照時會擔心露齒笑時影響畫面,更害怕面對職場挑戰的第一印象被大大的扣分。

   如果是牙齒不夠白皙透亮,目前可以使用精緻深層的冷光美白處理,原理是透過特殊低溫冷光源照射至塗抹覆蓋在牙面上的美白劑,一次冷光美白的照光時間約8 至10分鐘,讓美白劑透過牙本質小管與多年來沉積在牙齒表面及深層的色素產生氧化還原作用,使牙齒回到未經染色前的潔白。這種美白技術不僅對長期以來因為 抽煙、喝咖啡、茶等飲料的牙齒染色產生美白效果,美白處理後的牙齒,也較亮白有光澤,但是後續的飲食保養也甚是重要。

  如果新人們對於牙 齒顏色、發育型態感到不理想,想採取一勞永逸的美化方式,就可以考慮目前新式的水晶美齒貼片。陳忠明醫師表示,水晶美齒貼片最大特色是採取手工一片片製 作,貼片厚度非常輕薄,大約介於0.2mm至0.3mm之間,利用特殊黏劑固定於牙齒上,快速改善牙齒的顏色與外觀,達到白皙透亮且自然的效果。現在的患 者多半資訊豐富,更懂得問製作材質的來源與品牌;但是醫師的美感與技術,仍是建議患者多看與本身齒型相似的案例所呈現出來的作品,完美與自然兼顧,才能為 自己挑到最專業合適的美齒設計師。

  貼片可使用各種大小面積,其精細度與擬真度遠大於使用機器製作的所謂齒雕;坊間經常可見使用國外進口 機器製作的牙齒貼片,牙齒必需做適度修磨,以CAD/CAM(電腦輔助設計/電腦輔助製造)的方式,利用電腦製圖機配合自動全瓷塊研磨機器直接口內取像或 印模取像,製作出陶瓷貼片,瓷崁體或全瓷牙冠(全瓷牙套)。由於瓷塊採取機器切割,整片貼片看起來雖然顏色均一,但是相對比較「死白」,形狀也不及手工打 造的水晶貼片精密,所以質感與細緻度都較手工遜色,這樣的材質與製作過程,適合用來做蛀牙補綴與修復而非前牙門面的修飾,所以對於美感要求甚多的你(妳) 更須審慎評估。

  基本上,牙齒美白後1至2周內,應避免喝茶、咖啡、醬油及深色蔬菜、水果、果汁等食物。一般冷光牙齒美白若在生活習慣及飲食上注意控制下,應可維持1至3年,若有回色情形,可以居家使用美白藥劑,定期加強美白效果,牙齒貼片則是一勞永逸的美白加美形的利器。

   貼上牙齒貼片之後,也要注意保養,牙醫師張簡敬哲提醒,不要刻意挑戰硬物,如硬骨頭或堅果類食物,咬合力不可過度用力,避免破損;若是平常有磨牙或深咬 習慣的人,可在夜間戴上牙齒護套,以防咬合用力致瓷片損壞。至於清潔方面,最好使用牙線,才能徹底清除殘渣,避免細菌滋生。為了避免急急忙忙,提醒準新人 最好提前在拍婚紗照或面試的前一個月至兩個,就開始預約許給自己一副美麗的牙齒。


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【中時健康 江沂秋/台北報導】2010.06.11

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      畢業旺季來臨,甫踏出社會的新鮮人,求職時如何在眾多競爭對手中脫穎而出,給予面試官良好的第一印象,是最重要的關鍵之一。如果說話口齒不清晰、牙齒泛黃、齒列歪斜,一張口談話時,很容易就露了餡,難保面試官評分不會因此大打折扣。

   一名女大學生原本就有門牙露縫問題,畢業前夕,因為擔心日後恐招漏財,加上想給面試官良好的初次印象,心裡相當渴望能快速變美麗,以求早日關閉不美觀的 明顯牙縫。台灣口腔矯正醫學會專業諮詢醫師陳孟傑醫師表示,人人追求美麗之下,牙齒美容整形的技術日趨精進,齒列矯正已成當今最紅的微整形之一,快速齒列 矯正已能輕鬆解決牙齒擁擠、微亂、微暴的情況,過去不敢輕易露齒的困擾,也能獲得改善,提昇求職面試能順利達陣。

  快速矯正的方式可分為 瓷牙貼片及全瓷冠兩種方式,如果是牙齒出現輕微斷裂、牙縫過大或有輕微的齒列不正,都可以利用瓷牙貼片改善、美化,好處在於幾乎不需磨牙,加上外在包覆一 層薄薄的貼片,能保留原有的齒質多,透明度、自然度較佳,最快1至3天,醜小鴨就能迅速變身;如果牙齒排列較為擁擠、凌亂,瓷牙貼片就不適用,藉由磨去較 多的齒質,才能裝上全瓷冠牙套,雖然牙套厚度較厚,但全瓷冠的材質已能做到自然光澤,也讓患者更多了一項選擇。

  舞台上的魔術師手腳俐落 的變出小白鴿、小白兔,快速牙齒矯正也不遑多讓,能夠讓許多人追求貝齒潔白、整齊的夢想,快速達成。不過,陳孟傑醫師表示,若是暴牙程度嚴重、上下排牙齒 咬合落差過大,就必須合併正顎手術、骨手術,加上戴上矯正器的方式,才能達到趨近完美的改善。

  因為必須與時間長期抗戰,許多人對於戴牙 套矯正總是考慮再三,最常為人詬病的不外乎是,戴矯正牙套至少需費時1至2年,牙齒酸軟致吃東西無力,加上黏在牙齒表面的矯正器,多少影響刷牙的困難,導 致清潔問題的死角多,甚至影響牙齒的健康,加上多數患者希望縮短矯正時程,如果移動牙齒的速度過快,也可能導致骨頭鬆動、萎縮,最後還可能引發牙周病的問 題。即使矯正器拆除後,還必須遵照醫囑確實戴上維持器,以免矯正過程前功盡棄、不如人意。

  如果美麗能有良好的捷徑,相信多數人都不希望 多走冤枉路,牙醫師甯秋華表示,基本上,6至7成的人都適合快速牙齒矯正,除非有嚴重牙周病、蛀牙的患者,進行前必須先治療完畢,才能進入矯正療程外,若 有想美化牙齒、改變顏面美觀需求者,建議先尋求專業的牙醫師進行全方位諮詢,找出為自己量身訂做的最佳解決方案。


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【中時健康 江沂秋/台北報導】2010.02.05

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      人人都有追求美的權利,隨著醫學技術的日益進步,微整形跟著當道,因為不必動刀、短時間內又能具有「煥然一新」的效果,因此深受許多愛美人士青睞,而微 笑能創造第一次見面的好印象,擁有美麗皓齒,更能在人際關係及求職上加分。天生暴牙、齒列不正,現在不用擔心,透過各式美白技術、全瓷冠、牙齦整形、齒顎 矯正等牙齒整形與微整形方式,不僅能擁有雪白美齒,還能輕鬆改變不良嘴形。


  時代在進步,牙科已經由過去單純的功能性治療,逐漸朝向美形、時尚化 的方向精進,牙醫師吳碧礽表示,牙齒想快速變美、變白,現在已經可以靠瓷牙貼片、全瓷冠等方式來達成,也解決了自小可能因為四環黴素導致染色的黃板牙,或 是後天飲食習慣與其他因素造成的牙齒變黑等困擾,經過牙齒整形後,對於露齒再也不會有心理負擔,也能笑得更開心了。

  笑容甜美的林志玲是 牙醫師公認擁有最佳微笑美齒的不二人選,模特兒出身的她,近年來更投身演藝圈,橫跨主持、電影、歌唱界,人氣扶搖直上,除了姣好的面容,林志玲笑容的親和 力更是深植人心。其實想擁有與林志玲一樣甜美的笑容並不困難,即使是天生一口亂牙的醜小鴨,也可以透過專業牙醫師的規劃與整合性治療,搖身變成美麗的天 鵝。

  基本上如果咬合正常、齒列僅輕微不正,適合採用瓷牙貼片的方式進行美齒塑形,但是如果是暴牙嚴重、咬合不正、齒列凌亂者,無法只藉 由單純的瓷牙貼片或全瓷冠來達到美麗的效果。吳碧礽指出,當上顎的骨頭過於突出形成暴牙,加上又有齒列不正的問題時,應該先進行矯正治療,將骨頭拉回正常 位置後,再進行牙齒美化的整體工程,才能收立竿見影之效,否則只做半套的美麗,永遠有缺臨門一腳的遺憾。

  早期要改善暴牙,除了須配戴兩年牙齒矯正器外,甚至還得開刀並戴上矯正頭套,讓許多人望之卻步,現在已有一種採用迷你骨釘的新式矯正方式,是將迷你骨釘植在齒槽骨內作為矯正的拉力來源,牙醫師會視個人情況將骨釘放在最有利的位置,協助齒顎矯正達到顏面美觀的效益。

   上帝造人也賦予牙齒重要的功能性任務,想變漂亮之前,都應該先以健康為出發點,牙醫師高永昇表示,為了避免牙齒美化後,齒列不正的問題導致齒縫不易清 潔,可能因此縮短牙齒使用年限,建議進行美齒塑型工程前,應先評估是否須配合矯正治療,才能創造出擁有發自內心美麗自信的微笑美齒。

 

 

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施甄甄醫師
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輔助矯正治療的利器 - 迷你骨丁  

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